quarta-feira, 8 de março de 2017

Colesterol Alto X Doença de Alzheimer – Síndrome de Down



Pesquisado na internet sobre colesterol alto e a Síndrome de Down, encontrei esse estudo realizado no site da Fundação Ibero Americana Canal Down21.org . Abaixo compartilho as informações.
Praticamente todos os adultos com síndrome de Down com mais de 35 anos apresentam em sua patologia cerebral a doença de Alzheimer, e muitos deles desenvolveram demência.
Geralmente a doença aparece depois dos 50 anos, geralmente cerca de 20 anos mais cedo do que no resto da população , embora a idade exata de início é altamente variável de um indivíduo para outro. Adultos com síndrome de Down tem uma concentração mais elevada de proteína beta-amilóide no sistema nervoso.
A relação entre o aparecimento de níveis de colesterol e Alzheimer é discutível, mas alguns autores sugerem que o colesterol elevado é um fator de risco para o aparecimento da doença de Alzheimer.
Métodos
O estudo foi realizado em 123 adultos com síndrome de Down, que não tinham demência, com idades entre 41,4 e 78,1 anos no início do estudo. Pessoas foram submetidos a testes de diagnóstico sequenciais até 5 vezes, entre Maio de 1998 e Abril de 2006. O período médio de acompanhamento foi de 5,5 anos para toda a amostra; 5,1 anos para aqueles que desenvolveram demência durante o período de estudo e de 5,6 anos para aqueles que não desenvolveram.
As avaliações comportamentos adaptativos e mal-adaptativos foram avaliados, toda a medicação foi administrada e exames médicos, as avaliações foram feitas a intervalos que variam entre 14 e 21 meses foi revisto. Os comportamentos foram analisados para obter informações sobre o desenvolvimento de depressão, psicose ou qualquer outro sinal  que podia imitar ou ser associados com demência. Capacidade cognitiva através de uma bateria de testes que cobrem um amplo espectro de deficiência mental foi avaliada.
O diagnóstico de demência foi determinada em reuniões de grupo a partir dos dados coletados. Foi considerado como tendo demência se o paciente tinha uma história de perda progressiva de memória, desorientação e declínio funcional durante o período de pelo menos um ano, e se não havia outras condições psiquiátricas ou médicas que causem demência. Eles avaliaram  a obtenção de níveis de colesterol, independentemente de avaliações psiquiátricas. Os seguintes intervalos foram estabelecidos colesterol <200 mg / dL (desejável), 200-239 mg / dL (o limite de altura), e ≥ 240 mg / dL (alta). Amostras de sangue foram tomadas para determinar o cariótipo e genótipo APOE, para ver se eles tinham o alelo ε4 APOE. O índice de massa corporal foi calculado.
Resultados
Os participantes que tinham níveis mais elevados de colesterol apresentaram um risco específico para a idade de desenvolver demência foi significativamente maior do que os participantes com colesterol normal.
Controlando a idade de início, os participantes com níveis elevados de colesterol mostrou uma probabilidade de mais que o dobro de desenvolver Alzheimer durante o estudo do que os participantes com níveis normais de colesterol.
Em pacientes com colesterol normal, o uso de estatina não manteve qualquer relação com o risco de demência. No entanto, em pessoas com níveis elevados de colesterol, a utilização de estatina ( remédio para baixar o colesterol ) foi associada com um menor risco de demência.
Especificamente, aqueles que usam estatinas mostraram uma probabilidade 40% mais baixos do que aqueles que não tomam estatinas.
REVISÃO
A relação significativa entre os níveis de colesterol e o risco da doença de Alzheimer, indica claramente a importância do colesterol e metabolismo como um fator de risco para a doença de Alzheimer nesta população.
Vale a pena tendo em conta o valor positivo aparente do uso de estatinas como fator de proteção, algo que estudos sugerem alguns casos isolados na população em geral, mas não foram confirmados em estudos prospectivos em maior escala. Mas o uso de estatinas pode ser devido à sua capacidade de reduzir não só os níveis de colesterol, mas também têm outras ações: ação antioxidante, anti-inflamatória, e até mesmo alguma capacidade de inibir a precipitação e os depósitos produção beta amilóide característica da doença de Alzheimer.
Em qualquer caso, o estudo abre uma porta para prevenir ou retardar o aparecimento da demência de Alzheimer em pessoas com síndrome de Down, e justifica a realização de ensaios clínicos em larga escala, para ver se as estatinas realmente podem ter um efeito protetor. Dada a  baixa toxicidade desses produtos poderia ser drogas a considerada na fase adulta de uma pessoas com síndrome de Down.  Fonte
Obrigada  Beijos   Simone Santiago Marques

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