Alterações Dermatológicas na Síndrome de Down

Dando continuidade aos Posts sobre o VII Congresso Brasileiro sobre Síndrome de Down, hoje vamos falar sobre a palestra da Dra Susana Giraldi e Ana Paula sobre Alterações Dermatológicas na Síndrome de Down.

Pessoas com síndrome de Down são mais suscetíveis a certas alterações dermatológicas, na palestra a Dra Susana falou sobre a maioria delas, segue abaixo resumo:

Xerose - Pele excessivamente seca cerca de 70% das pessoas com síndrome de Down apresentam. A diminuição dos óleos na superfície da pele, acaba gerando a xerose.

Sintomas- A pele pode ficar esbranquiçada e apresentar descamação, especialmente nos braços e pernas, podendo até surgir rachaduras.

Tratamento- O uso de sabonetes mais hidratantes, banhos mornos e rápidos e cremes mais emolientes são boas medidas para prevenir a xerose cutânea.

Queratose Pilar - Provoca ‘bolinhas’, chamadas pápulas. Elas são ásperas e pequenas, parecidas com acnes, e geralmente brancas, mas também podem ser vermelhas. Ocorre em cerca de 30 a 40% da população em geral e é ainda mais comum em indivíduos com síndrome de Down.  Ocorre a partir do acúmulo de queratina( proteína de defesa da pele).

Sintomas - Pequenas manchas brancas ou avermelhadas na pele, principalmente nos braços, pernas, nádegas e bochechas, que deixam a pele com aspecto áspero e, às vezes, causam coceira.

Tratamento- Não existe um tratamento capaz de eliminar, em definitivo, os cremes dermatológicos amenizam.

Dermatite Seborreica-  1/3 das crianças com síndrome de Down pode apresentar a dermatite seborreica, que é caracterizada por vermelhidão e descamação, e eventualmente coceira, nas áreas que existem glândulas sebáceas, como o couro cabeludo e partes do rosto (sobrancelhas, cantos do nariz e atrás das orelhas). Ela vai e vem , e o estresse agrava a doença.

Sintomas- Lesões avermelhadas com descamação e coceira. No couro cabeludo, essa descamação pode se soltar e cair em pequenos fragmentos, ( caspa).

Tratamento-  Não existe tratamento para a cura definitiva da dermatite seborreica, mas existem medicamentos específicos para a pele e o couro cabeludo que são capazes de controlar os sintomas.

Lentigos- Causada pela exposição excessiva ao sol, que faz com que a pele apresente manchas de cor acastanhada ou enegrecida, com superfície plana.  os Melanócitos têm sua produção de melanina aumentada, acabando por gerar as manchas.

Sintomas- Não há sintomas, somente as manchas amarronzadas ou acastanhadas, que ocorrem em geral em áreas expostas à radiação ultravioleta do sol, como dorso das mãos, antebraços, pescoço e face. Com o tempo, elas aumentam em número e tamanho.

Tratamento- As manchas relacionadas ao lentigo podem ser prevenidas com proteção solar e hidratação da pele.

Alopecia Areata- Perda de cabelo em áreas do couro cabeludo ou outras partes que possuam pelos, pode ocorrer em qualquer idade. Ela é mais comum em pessoas que têm síndrome de Down, ocorrendo em cerca de 5 a 9% dos indivíduos com a trissomia, enquanto que na população geral o número fica em torno de 1 a 2%. É uma doença autoimune, cujos anticorpos passam a agredir o pelo, seja na cabeça ou em outros lugares, como sobrancelhas.

Sintomas- Perda de cabelo, não há coceira, dor ou irritação na área afetada. A extensão da perda do cabelo pode ser apenas em alguns pontos ou mais signficativa. Geralmente, formam-se áreas arrendondas sem cabelo, únicas ou múltiplas. Há casos raros em que a pessoa perde o cabelo em toda a cabeça ou em todo o corpo.

Tratamento- O tratamento dependerá da extensão da doença e é feito pelo dermatologista ele vai indicar a melhor forma de tratá-la. Os tratamentos não acabam com ela, apenas estimulam o folículo a produzir cabelo novamente.

Vitiligo- Perda da coloração natural da pele. As células responsáveis pela pigmentação (melanócitos) são destruídas, o que resulta em manchas brancas, de formato irregular, acometendo qualquer parte da superfície corporal.  O vitiligo aparece em 1 a 2% da população e é mais frequente em pessoas que têm síndrome de Down.

Sintomas- Manchas brancas na pele, que possuem uma distribuição característica e variam de tamanho.

Tratamento- O tratamento deve ser discutido com um dermatologista, conforme o caso.

Psoríase- É uma doença inflamatória da pele, crônica e não contagiosa. Ela se caracteriza por lesões avermelhadas e descamativas, geralmente em placas, que surgem no couro cabeludo, cotovelos e joelhos.

Sintomas-  Apresenta sintomas que desaparecem e reaparecem , manchas vermelhas com escamas secas e esbranquiçadas, pequenas manchas escalonadas, coceira e pele ressecada e rachada.

Tratamento- Casos leves podem ser controlados com o uso de medicação local, hidratação da pele e exposição ao sol. Para casos moderados, são indicados banhos de ultravioleta A e B em clínicas especializadas e sob rigorosa orientação médica. Esses banhos não são recomendados para crianças. Em casos graves, é necessário tratamento com medicação via oral ou injetáveis.

A hidratação diária da pele é  importante, banhos mornos e rápidos com sabonetes neutros são medidas simples e de grande ajuda na manutenção da barreira cutânea.

Beijos   Simone Santiago Marques