Dando continuidade aos Posts sobre o VII Congresso Brasileiro sobre Síndrome de Down, hoje vamos falar sobre a palestra da Dra Susana Giraldi e Ana Paula sobre Alterações Dermatológicas na Síndrome de Down.
Pessoas com síndrome de Down são mais suscetíveis a certas alterações dermatológicas, na palestra a Dra Susana falou sobre a maioria delas, segue abaixo resumo:
Xerose - Pele excessivamente seca cerca de 70% das pessoas com síndrome de Down apresentam. A diminuição dos óleos na superfície da pele, acaba gerando a xerose.
Sintomas- A pele pode ficar esbranquiçada e apresentar descamação, especialmente nos braços e pernas, podendo até surgir rachaduras.
Tratamento- O uso de sabonetes mais hidratantes, banhos mornos e rápidos e cremes mais emolientes são boas medidas para prevenir a xerose cutânea.
Queratose Pilar - Provoca ‘bolinhas’, chamadas pápulas. Elas são ásperas e pequenas, parecidas com acnes, e geralmente brancas, mas também podem ser vermelhas. Ocorre em cerca de 30 a 40% da população em geral e é ainda mais comum em indivíduos com síndrome de Down. Ocorre a partir do acúmulo de queratina( proteína de defesa da pele).
Sintomas - Pequenas manchas brancas ou avermelhadas na pele, principalmente nos braços, pernas, nádegas e bochechas, que deixam a pele com aspecto áspero e, às vezes, causam coceira.
Tratamento- Não existe um tratamento capaz de eliminar, em definitivo, os cremes dermatológicos amenizam.
Dermatite Seborreica- 1/3 das crianças com síndrome de Down pode apresentar a dermatite seborreica, que é caracterizada por vermelhidão e descamação, e eventualmente coceira, nas áreas que existem glândulas sebáceas, como o couro cabeludo e partes do rosto (sobrancelhas, cantos do nariz e atrás das orelhas). Ela vai e vem , e o estresse agrava a doença.
Sintomas- Lesões avermelhadas com descamação e coceira. No couro cabeludo, essa descamação pode se soltar e cair em pequenos fragmentos, ( caspa).
Tratamento- Não existe tratamento para a cura definitiva da dermatite seborreica, mas existem medicamentos específicos para a pele e o couro cabeludo que são capazes de controlar os sintomas.
Lentigos- Causada pela exposição excessiva ao sol, que faz com que a pele apresente manchas de cor acastanhada ou enegrecida, com superfície plana. os Melanócitos têm sua produção de melanina aumentada, acabando por gerar as manchas.
Sintomas- Não há sintomas, somente as manchas amarronzadas ou acastanhadas, que ocorrem em geral em áreas expostas à radiação ultravioleta do sol, como dorso das mãos, antebraços, pescoço e face. Com o tempo, elas aumentam em número e tamanho.
Tratamento- As manchas relacionadas ao lentigo podem ser prevenidas com proteção solar e hidratação da pele.
Alopecia Areata- Perda de cabelo em áreas do couro cabeludo ou outras partes que possuam pelos, pode ocorrer em qualquer idade. Ela é mais comum em pessoas que têm síndrome de Down, ocorrendo em cerca de 5 a 9% dos indivíduos com a trissomia, enquanto que na população geral o número fica em torno de 1 a 2%. É uma doença autoimune, cujos anticorpos passam a agredir o pelo, seja na cabeça ou em outros lugares, como sobrancelhas.
Sintomas- Perda de cabelo, não há coceira, dor ou irritação na área afetada. A extensão da perda do cabelo pode ser apenas em alguns pontos ou mais signficativa. Geralmente, formam-se áreas arrendondas sem cabelo, únicas ou múltiplas. Há casos raros em que a pessoa perde o cabelo em toda a cabeça ou em todo o corpo.
Tratamento- O tratamento dependerá da extensão da doença e é feito pelo dermatologista ele vai indicar a melhor forma de tratá-la. Os tratamentos não acabam com ela, apenas estimulam o folículo a produzir cabelo novamente.
Vitiligo- Perda da coloração natural da pele. As células responsáveis pela pigmentação (melanócitos) são destruídas, o que resulta em manchas brancas, de formato irregular, acometendo qualquer parte da superfície corporal. O vitiligo aparece em 1 a 2% da população e é mais frequente em pessoas que têm síndrome de Down.
Sintomas- Manchas brancas na pele, que possuem uma distribuição característica e variam de tamanho.
Tratamento- O tratamento deve ser discutido com um dermatologista, conforme o caso.
Psoríase- É uma doença inflamatória da pele, crônica e não contagiosa. Ela se caracteriza por lesões avermelhadas e descamativas, geralmente em placas, que surgem no couro cabeludo, cotovelos e joelhos.
Sintomas- Apresenta sintomas que desaparecem e reaparecem , manchas vermelhas com escamas secas e esbranquiçadas, pequenas manchas escalonadas, coceira e pele ressecada e rachada.
Tratamento- Casos leves podem ser controlados com o uso de medicação local, hidratação da pele e exposição ao sol. Para casos moderados, são indicados banhos de ultravioleta A e B em clínicas especializadas e sob rigorosa orientação médica. Esses banhos não são recomendados para crianças. Em casos graves, é necessário tratamento com medicação via oral ou injetáveis.
A hidratação diária da pele é importante, banhos mornos e rápidos com sabonetes neutros são medidas simples e de grande ajuda na manutenção da barreira cutânea.
Beijos Simone Santiago Marques
